Цитологическое исследование применяется:
- cкрининг (профилактический осмотр);
- установление (уточнение) диагноза заболевания, в т. ч. неопухолевых поражений, опухолей;
- установление (уточнение) морфологического диагноза при отрицательных результатах гистологического исследования (отсутствие данных о патологическом процессе или неинформативный материал) или невозможности получить материал для гистологической диагностики;
- контроль в ходе лечения и после него, в т. ч. после воспалительного процесса, операции, лучевой и химиотерапии;
- динамическое наблюдение (в т. ч. определение рецидива опухоли);
- научные исследования;
- обнаружение или ориентировочное определение наличия в препарате некоторых разновидностей бактерий, грибов, простейших;
- установление цитопатического действия вирусов;
Исследуемый биоматериал
Объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:
- из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
- путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
- посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
- через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).
Когда назначается цитологическое исследование
В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.
Помимо этого, цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.
Методы проведения цитологического обследования
- микроскопия (электронная и световая);
- метод меченых атомов, подразумевающий введение радиоактивного изотопа в клетки (меченого) в качестве исследования биохимических процессов;
- метод центрифугирования, который применяют в случае необходимости отделения от общей структуры мембраны клеток;
- прижизненное исследование, оно способствует диагностике наблюдающихся в клетке прогрессирующих процессов.
Подготовка к исследованиям:
Биоматериал: соскоб из цервикального канала, соскоб из влагалища
Подготовка: Забор мазков рекомендуется не ранее 5 дня менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации (оптимально 9-11 дни цикла). Накануне исследования не рекомендуется спринцевание, за 24 часа до исследования исключить половой