Антитела к антигенам эритроцитов аллоиммунные
(к резус-фактору и другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях — после переливания несовместимой донорской крови или при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом. При обнаружении аллоиммунных антиэритроцитарных антител проводится их полуколичественное определение. Результат выдается в титрах (максимальное разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается положительный результат). Резус-отрицательные беременные женщины сдают анализ на антитела с 8 по 30 неделю беременности 1 раз в месяц, с 30 по 36 неделю - 2 раза в месяц, далее с 36 недели - 1 раз в неделю. Тест также необходим при предоперационной подготовке тем пациентам, кому ранее проводились переливания крови или ее компонентов. Положительный результат говорит о наличии сенсибилизации к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам.
Антигрупповые антитела могут образовываться при переливании иногруппной крови и повторных беременностях у женщин с О (I) группой крови, реже с другими группами крови (за исключением IV). Наличие антигрупповых антител может приводить к гемолитической болезни новорожденных, менее выраженной, чем при резус-конфликте. Тест также необходим при предоперационной подготовке тем пациентам, кому ранее проводились переливания крови или ее компонентов. Обнаружение антител по системе АВО свидетельствует о наличии сенсибилизации к антигенам.
Группа крови + Резус-фактор.
Определяются при необходимости переливания крови, при планировании хирургических вмешательств и во время беременности. Группа крови - сочетание поверхностных антигенов эритроцитов системы АВО, не изменяющееся в течение жизни в естественных условиях. Проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод- перекрестная реакция). Трудности при определении группы крови возможны у маленьких детей (до 10 мес), после переливания крови и ее компонентов, иммуносуппрессивной терапии, лимфо и миелопролиферативных заболеваниях. Резус-фактор - поверхностный белковый эритроцитарный антиген D, не изменяющийся в течение жизни, при естественных условиях. Он появляется на ранних стадиях внутриутробного развития и может быть причиной развития гемолитической болезни плода при беременности у резус-отрицательных матерей (если мать резус-положительна, риска развития гемолитической болезни плода нет).
Определение Keлл-антигена эритроцитов
используется совместно с определением группы крови и резус-фактора. Келл-антиген - один из минорных антигенов эритроцитов, занимающий второе место после резуса в шкале трансфузионноопасных антигенов. Определение Келл-антигена обязательно у пациентов, которым предполагается переливание эритроцитосодержащих сред. Наличие Келл-антигена свидетельствует о необходимости индивидуального подбора донорской крови.